Dokumentationsbögen

GUTEN TAG !
ich weiss das es mittlerweile ein leidiges Thema ist , aer für mich aktueller den je.
es scheint so zu sein das ich nicht in der Lage bin einen gescheiten Dokumentationsbogen zum Verlauf und zur Kontrolle der Angebote hin bekommen kann.
Habe mich an einigen Aussagen und der Download vorlage hier im Forum orientiert und der MDK ist immer noch der Meinung das es ihm nicht genau genug ist.
Also bitte helft einem Osterhasen die Eier zu finden. vielleicht kann mir mal einer on euch seine Blankobögen schicken damit ich mich wieder gut fühlen kann.
für die Mühe bedanke ich mich schon im VORAUS.

Hallo, Dirk,
erst mal eine Frage zurück: habt ihr im Heim ein Computersysthem zum Dokumantieren, wo es zum Beispiel die Rubriken "sich beschäftigen" oder "Sozialtherapie" gibt? Bei uns ist C&S eingerichtet. Da kann man Maßnahmen planen mit Angabe der Ressourcen, Probleme und Ziele. Und ein Fenster "Soziale Betreuung".
In welchem Bundesland liegt dein Heim. Der MDK, hat der bundesweite Richtlinien oder regionale?

Alles nicht so einfach, und dabei bleibt weniger Zeit für die Klienten!
LG
Evana

erstmal danke für das interesse.
also bei uns wird alles per hand in selbst erstellten Bögen eingetragen. danach richten wir uns nach den aedl`s nach krohwinkel.
soweit ich weiss hat der Mdk ein einheitliches bundesweit geltenes System geschaffen, das aber von jedem Prüfer anders ausgelegt werde kann.
in 2008 hatte man mich für meine doku noch gerühmt und als vorbildlich tituliert und ein Jahr später ist es also der grösste Mist.
unser Haus liegt im idylischen Münsterland in Nrw . es wird privat geführt.

lg dirk

Wir hatten bisher auch einen selbstzusammengestellten Bogen für die Dokumentation von Beschäftigung und Therapie, wobei noch in 2 Bögen getrennt wurde: es gab einen Bogen, der nur bei den Bewohnern benutzt wird, die unter den Paragraphen 87b "fallen" und auf dem nur die Betreuungsassistenten dementsprechend eintragen.
Dann haben alle Bewohner den eigentlichen Dokubogen (Ergo und Beschäftigung). 

Nun gut, jetzt wird bei uns ein komplett anderes Dokumentationssystem eingeführt und es wird jetzt nur noch einen Bogen geben (für Ergos und Betreuungskräfte). Bin jetzt gerade dabei, die Aktivitäten zusammenzustellen, die dort auftauchen sollen. Natürlich ist der Platz zu klein
Nun meine eigentlich Frage: wie haltet ihr es mit der Dokumentation beim Mahlzeiten anreichen und bei den Transfers (z. B. von einem Haus ins andere, welches in unserer Einrichtung wirklich viel Zeit beansprucht).
Tragt ihr jeden Transfer in die Doku ein? Wir haben das bisher gemacht..nun ist der Platz jedoch recht eng..und ich bin der Meinung, dass andere Dinge nicht vom Dokubogen verschwinden sollten, nur damit jeder Transfer bzw. jedes gereichte Getränk dort auftaucht.
Es müsste doch reichen, wenn man in der Tagesstruktur Abweichungen einträgt wie "hat heute nicht selbstständig getrunken" oder blablabla! Ihr wisst schon

Was meint ihr dazu??? 

Hallo, das ist auch gerade bei uns Thema.
Wir haben Blaue Formulare "Soziale Betreuung" dann haben wir für die dementen Bewohner(für die 87b genehmigt wurde) orange Formblätter ".....Betreuung mit dementiell veränderten Menschen". wo ich von unseren neuen PDL erfahren habe, dass die Pflegefachkräfte die ausfüllen und evaluieren müssen- nach den AEDL...Zielsetzung - Maßnahmen etc....als wenn die nicht schon genug Schreiberei hätten...Ich habe mich da angeboten, dass gemeinsam mit den PflegeFk zu schreiben.
Das orange Formular ist insofern auch eigentlich nicht so wirklich geeignet, weil da zuwenig Platz ist für Verlaufsdokumentation.
Mich würde das sehr interessieren, was Ihr anwendet und was für den MDK ok ist.